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李中梓治病趣闻

李中梓是明末清初的著名医学家。

李中梓是明末清初的著名医学家。一次,一人患伤寒,病逾5日,泄泻不止,心中烦乱不安,两目上视,遍服各种止泻药皆不见效。病家请李中梓诊治。李中梓诊脉后说,患者寸、关、尺三部脉沉数,切按其腹,有结粪,用大黄厚朴枳实3味药治疗,且大黄量加倍使用。患者服泻药后,连续拉了2次,慢慢地泄泻便止住了,心中烦乱也渐渐消失。患者腹泻,医生止泻,这是理所当然的,为什么李中梓反而用泻药呢?

原来,这种奇特的治法在中医学中叫作“反治法”。两千多年前的中医典籍《黄帝内经》中提出的“塞因塞用,通因通用”,便是反治法的具体应用。若此时止泻,积秽未去,患者更觉腹胀,甚至会酿成严重后果。同时,腹胀最常见的病因是饮食过多,若给患者吃些消导药,排出腹内积气、食滞,腹胀便会减轻,这是常法。但腹胀若由于中气下陷所致,就不能用消导药,而要用补气升提药,这叫作“塞因塞用”。

又有一次,李中梓遇上一位烦躁不安、面赤身热、昏烦闷绝的患者。患者不时地要冷水喝,手扬足掷,一派热象表现。李中梓通过诊脉,发现其脉象洪大无邪,机丝线一般细,说:“其脉浮大沉小,这是阴证似阳的表现。”于是拟出一剂以温热药为主的助阳方剂,并告诉患者煎好药后放入井中,待药冰冷时再服。旁人疑惑不解:“患者一派热性症状,为何还要用温热药呢,这岂不是‘火上浇油’?”李中梓答道:“这一派热证是阴盛至极造成的。烦躁面赤是假象,持脉重按细如丝线,可知病属寒性。既属寒证,故必须用附子干姜等温热药来温补阳气。”又有人问:“那您为何又要将煎好的药放于井中呢?”李中梓答道:“患者外热虽是假象,但这种情况下服温热药易致呕吐,特别是热服或温服时更易发生。内寒证却非用热药不可,所以把药放入井水中冰冷,达到热药凉服的目的。”旁人点头称是。

果然,仅仅服药一剂后,患者狂躁即去,再服一剂,神清气爽而病愈。

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