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中药外洗治慢性湿疹

慢性湿疹属于中医湿毒疮范畴,本例诸症辨属湿邪久蕴肌肤腠理,感受风侵化燥所致。唯取较大剂量除湿止痒,兼有润燥疏风作用中药直接外用,使药效直达病变部位,为较好疗法。

郭某,男,43岁。2017年4月9日初诊。双手背出现5×4cm2以及双小腿有8×6cm2大淡褐色皮损,阵发性瘙痒已2年余,每于晚间及安静时痒感加剧,搔抓后有时渗出少许黏液。期间在几家医院诊断为湿疹,服抗组织胺药、激素、钙剂等,外用数种激素类霜、膏,只能止痒当时,过后仍痒如故,时轻时重,缠绵不愈。查见上述部位皮损干燥肥厚、苔藓样变、皮纹增宽等,伴抓痕鳞屑、色素沉着、边缘不清、触之灼热等。诊断:慢性湿疹。为湿邪蕴聚于肌肤腠理,兼受风浸,化燥所发。

治则:除湿止痒、润燥疏风。 方药:苍术50g,薏苡仁50g,苦参50g,茯苓50g,玄参50g,玉竹50g,知母50g,黄柏50g,五倍子50g,白蒺藜30g,防风30g,白鲜皮30g,蛇床子30g,地肤子30g。上药水煎约2500ml入盆中,待温度适宜时,用纱布蘸药液频洗患处,或置药液中浸泡,每次20分钟,日2~3次,3日用药1剂。忌食腥辣之物。

8天后二诊:用药8剂后瘙痒症状明显减轻,皮损已趋消退变薄,并有润感。方中苍术、薏苡仁、苦参、土茯苓减为30g,续用8剂。8天后三诊:皮疹全部消退,痒感消失,皮肤恢复原状,诸症获愈。5个月后随访再未发。

按语:慢性湿疹属于中医湿毒疮范畴,本例诸症辨属湿邪久蕴肌肤腠理,感受风侵化燥所致。唯取较大剂量除湿止痒,兼有润燥疏风作用中药直接外用,使药效直达病变部位,为较好疗法。药中苍术辛苦性温,芳燥能化湿浊,现代研究其含挥发油,及大量维生素A等;薏苡仁甘淡性寒,功能清利湿热;苦参苦寒,功能清热燥湿止痒;土茯苓甘淡性平,功能利湿导热,治疗慢性湿疹效佳;玄参苦咸微寒,功能滋阴润燥;玉竹甘寒,功能养阴润燥;知母苦寒,功能清热滋阴,现代研究其含有烟酸;黄柏苦寒沉降,清湿热治湿疹;五倍子酸咸寒,功能收敛降火,治湿热疮癣;白蒺藜辛苦温,祛风止痒;防风辛甘,散风胜湿;白鲜皮苦寒,清热燥湿,祛风止痒;蛇床子辛苦温,祛风除湿止痒;地肤子辛苦寒,清湿热止痒。诸药水煎后外用直至病所,的确可显示出较好治疗效果,使湿除痒止,风疏肤润,皮损消退。

专家免费咨询热线:010-84132590(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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